Marche et lombalgie chronique

Une méta-analyse de neuf essais contrôlés randomisés chez des patients atteints de lombalgie chronique souhaite nous permettre de mieux comprendre de mieux comprendre l'efficacité de la marche sur la douleur, le handicap et la qualité de vie chez les patients souffrant de lombalgie chronique.

Six bases de données électroniques (PubMed, Science Direct, Web of Science, Scopus, PEDro et la bibliothèque Cochrane) ont été consultées de 1980 à octobre 2017.

Les essais comparent les effets de la marche à d’autres interventions non pharmacologiques et les principaux indicateurs sont :

• Douleur
• Incapacité
• Qualité de vie.

L’analyse a par ailleurs été faite en fonction de la durée du suivi :

• A court terme, moins de 3 mois
• A moyen terme, entre 3 et 12 mois
• A long terme, au delà de 12 mois).

Résultats 

L’analyse suggère que la marche est aussi efficace que d'autres interventions non pharmacologiques pour réduire la douleur et l'incapacité.

Facile à réaliser et très accessible à tous, elle est donc être utile la prise en charge de la lombalgie chronique notamment à court et à moyen terme.

En effet, l'analyse montre que les bénéfices se maintiennent en moyenne durant 3 à 12 mois après son arrêt.

Mais, pour un effet optimal, quelle serait la posologie ? 

En d'autres termes : combien de temps ?

• Combien de temps par jour ?
• Combien de fois par semaine ?
• Pendant combien de semaines ?

La méta-analyse ne répond pas à cette question.

En revanche, elle considère 3 points clés à relever :

1/ Il est toujours plus préférable de marcher dehors que sur un tapis roulant...

2/ Les podomètres embarqués sont des aides utiles

3/ Rappeler régulièrement l'intérêt de la marche en guise de piqures de rappel permet d'éviter les abandons.

Bibliographie

• Cho, Y.K., Kim, D.Y., Jung, S.Y., Seong, J.H., 2015. Synergistic effect of a rehabilitation program and treadmill exercise on pain and dysfunction in patients with chronic low back pain. J. Phys. Ther. Sci. 27, 1187–1190.
• Ekalak Sitthipornvorakul, Thaniya Klinsophon, Rattaporn Sihawong, Prawit Janwantanakul. The effects of walking intervention in patients with chronic low back pain: A meta-analysis of randomized controlled trials. Musculoskeletal Science and Practice. Volume 34, April 2018, Pages 38-46
• Lee, J.S., Kang, S.J., 2016. The effects of strength exercise and walking on lumbar function, pain level, and body composition in chronic back pain patients. J. Exerc. Rehabil. 12, 463–470.